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氯化鈉注射液
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氯化鈉注射液

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規格\包裝

核準日期:2016年08月29日

修改日期:2016年10月08日

氯化鈉注射液說明書

請仔細閱讀說明書并在醫師指導下使用

【藥品名稱】

通用名稱:氯化鈉注射液

英文名稱:Sodium  Chloride  Injection

漢語拼音:Lühuana  Zhusheye

【成份】本品活性成分及其化學名稱:氯化鈉。

分子式:NaCl

分子量:58.44

輔料為:氫氧化鈉、注射用水。

【性狀】本品為無色的澄明液體。

【適應癥】

各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷,應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態;低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;還用于產科的水囊引產。

【規格】(1)10ml:90mg 

【用法用量】

1、高滲性失水  高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故一般認為,在治療開始的48小時內,血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。

若患者存在休克,應先予氯化鈉注射液, 并酌情補充膠體,待休克糾正, 血鈉>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。 待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據下列公式計算,作為參考:

                   

     一般第一日補給半量,余量在以后2~3日內補給,并根據心肺腎功能酌情調節。

2、 等滲性失水  原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液,但上述溶液氯濃度明顯高于血漿,單獨大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者氯濃度為107 mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算,作為參考。①按體重計算:補液量(L)=[體重下降(kg)×142]/154;② 按紅細胞壓積計算:補液量(L)=[(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積)×體重(kg)×0.2]/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%,女性為42%。

3、低滲性失水  嚴重低滲性失水時,腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細胞損傷。一般認為,當血鈉低于120 mmol/L時,治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L,不超過每小時1.5mmol/L。

當血鈉低于120mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時,可給予3%~5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L 以上。補鈉量(mmol/L)=[142-實際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。

4、低氯性堿中毒   給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根據堿中毒情況決定用量。

5、 外用  用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。

【不良反應】

一般無不良反應,不恰當應用可有:(1)給藥速度過快,過多可導致血壓升高、頭痛、頭昏。(2)體重增加,出現水腫。(3)心率加速、胸悶、呼吸困難、肺部哮鳴音。

【禁忌】

     (1)心力衰竭。(2)肺水腫。(3)腦水腫、顱內壓增高。(4)肝硬化腹水。(5)急性腎功能衰竭少尿期;慢性腎功能衰竭對利尿劑反應不佳者。(6)高鈉血癥。

【注意事項】

下列情況慎用:① 水腫性疾病,如腎病綜合癥、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發性水腫等; ② 急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者;③ 高血壓;④ 低鉀血癥。

根據臨床需要,檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度;血液中酸堿濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠高血壓綜合癥禁用。

【兒童用藥】補液量和速度應嚴格控制。

【老年用藥】補液量和速度應嚴格控制。

【藥物相互作用】作為藥物溶劑或稀釋劑時,應注意藥物之間的配伍禁忌。

【藥物過量】輸注過多、過快可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。

【藥理毒理】

氯化鈉是一種電解質補充藥物。鈉和氯是機體重要的電解質,主要存在于細胞外液,對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135~145mmol/L,占血漿陽離子的92%,總滲透壓的90%,故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98~106mmol/L。人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進行調節,  維持體液容量和滲透壓的穩定。

【藥代動力學】

氯化鈉靜脈注射后直接進入血液循環,在體內廣泛分布,但主要存在于細胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球濾過,并部分被腎小管重吸收。由腎臟隨尿排泄,僅少部分從汗排出。

【貯藏】密閉保存。

【包裝】聚丙烯安瓿包裝

【有效期】24個月

【執行標準】《中國藥典》2015年版二部

【批準文號】國藥準字H20153227

【生產企業】

      企業名稱:湖北科倫藥業有限公司

      生產地址:湖北省仙桃市工業園區

      郵政編碼:433000

      電話號碼:0728-3251699

      傳真號碼:0728-3251699

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【規格】(1)10ml:90mg 

【包裝】聚丙烯安瓿包裝

 

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